Die neuesten Empfehlungen zur Prostata-Krebs-Früherkennung stehen inzwischen leider in vollkommenem Kontrast zu den von der gesetzlichen Krankenversicherung angebotenen und übernommenen Leistungen.
Männer zwischen 45 und 69 Jahren sollten daher überlegen, ob Sie die zwischenzeitlich vorliegenden wissenschaftlichen Empfehlungen nutzen möchten, um die Früherkennung nach dem derzeitigen Wissenstand zu optimieren.
Ein "blindes" Bestimmen des PSA-Wertes ist jedoch nicht das, was hier empfohlen wird, er sollte nur nach reiflichem Abwägen der Vor- und Nachteile erwogen werden.
Da wir jedoch nicht die Kapazitäten haben, Sie vor der Blutentnahme (bei Zusammenlegung des Check-Up35 mit der Krebsfrüherkennung) extra zu beraten, Ihnen aber auch im Zweifelsfall eine zusätzliche Blutentnahme ersparen möchten, sollten Sie sich dazu entschließen, haben wir hier ein sehr gutes Informationsangebot verlinkt, um die Entscheidung möglichst gut treffen zu können.
Bitte lesen Sie diese und entscheiden dann, ob wir bei Ihnen den PSA-Wert (den Sie als gesetzlich Versicherter aus eigener Tasche bezahlen müssen! Privatkassen erstatten ihn je nach Versicherungsvertrag üblicherweise) bestimmen sollen.
https://www.krebsinformationsdienst.de/prostatakrebs/frueherkennung
Bei gesetzlich Versicherten sind wir nach wie vor GEZWUNGEN, wenn wir eine Krebsfrüherkennung durchführen sollen, die Prostatauntersuchung mit dem Finger durchzuführen, da wir die Krebsvorsorgeuntersuchung ohne diese nicht mit Ihrer Kasse abrechnen dürfen - und ehrenamtlich können wir diese leider nicht durchführen. Wir hoffen selbst, dass der Gesetzgeber hier schneller als üblich reagieren und die Angebote an den Stand der Wissenschaft anpassen wird.
Darmkrebsvorsorge
Der Nutzen:
- Eine Verringerung der Darmkrebssterblichkeit durch die Koloskopie kann
derzeit nicht genau angegeben werden, da insgesamt die Sterblichkeit an
diesem Krebs rückläufig ist
- Bei 28 von 1000 Teilnehmern werden Polypen entfernt
- Bei 18 von 100 handelt es sich hierbei um Adenome, mögliche Krebsvorstufen
- Bei 6 von 100 wird so ein Karzinom entdeckt. Die meisten Karzinome sind
in einem frühen Stadium
- Etwa 6 von 100 entdeckten Karzinomen sind weit fortgeschritten
Das Risiko:
Von 10.000 Koloskopie-Teilnehmern erleiden etwa
- 30 eine schwere Blutung
- 10 einen Darmdurchbruch
- Zwei sterben
Die Häufigkeit von Komplikationen ist abhängig von der Erfahrung der Untersucher!
Wie hoch ist das Risiko, in den nächsten 10 Jahren…
Alter (Jahre) An Darmkrebs zu erkranken An Darmkrebs zu sterben
40-49 1 von 761 1 von 1404
50-59 1 von 237 1 von 462
60-69 1 von 92 1 von 152
70-79 1 von 38 1 von 61
Achtung: Die Zahlenangaben in den Tabellen gelten nicht für Risikogruppen
(Personen mit betroffenen nahen Verwandten, besonders bei frühem Erkrankungsalter,
Personen mit genetischen Veränderungen wie der familiären adenomatösen
Polyposis (FAP) oder dem hereditären kolorektalen Karzinom (HNPCC)
(Zentralinstitut für die kassenärztliche Versorgung in der BRD 2005, www.zi-berlin.de;
und Steckelberg A, Mühlhauser I.. Darmkrebs-Screening. 2008. www.gesundheit.uni-hamburg.de)
Mammographie
Der Nutzen:
- Ohne Screening sterben 5 von 1000 Frauen über 50 Jahren an Brustkrebs
- Mit Screeningteilnahme über 10 Jahre sterben 4 von 1000 Frauen über
50 Jahren an Brustkrebs
- Damit rettet die regelmäßige Früherkennung per Mammographie 1 von 1000
Frauen das Leben
Das Risiko:
- 5 von 1000 Frauen erhalten eine vorgezogene Diagnose, wobei nicht sicher
ist, ob ihr Brustkrebs jemals behandlungsbedürftig geworden wäre
- Mindestens 1 falsch-positiven Befund über 10 Jahre regelmäßige Teilnahme
hinweg erhalten 250 von 1000 Frauen – also jede Vierte
- 50 Frauen werden daraufhin einer Biopsie unterzogen, haben aber keinen
Krebs
- Bei einer von 1000 Frauen wird der Brustkrebs auch mit der Mammographie
nicht entdeckt
Wie hoch ist das Risiko für Brustkrebs in den nächsten 10 Jahren:
Alter (Jahre) Rate Von 100 Frauen sterben
20-29 0,03 von 100 - 3 bis 4 an Brustkrebs
30-39 0,3 von 100 - 20 an anderen Krebsen
40-49 0,5 von 100 - 45 an Herz-Kreislauf-
50-59 2-3 von 100 Erkrankungen
60-69 2-3 von 100
70-79 2-3 von 100
(Mühlhause I., Höldke B. arznei telegramm 10/99 und Nationales Netzwerk
Frauen und Gesundheit Brustkrebs-Früherkennung. 1. Auflage 2009. www.gesundheit.uni-hamburg.de)